Sindrome dell’intestino irritabile: cause, sintomi e trattamento

La sindrome dell’intestino irritabile è una condizione che non è possibile diagnosticare con la diagnosi convenzionale. È una condizione che viene spesso identificata solo dai sintomi che stai vivendo. I sintomi che si possono verificare includono dolore addominale prolungato o disagio associato all’evacuazione rettale, una sensazione di pienezza a disagio (gonfiore), sintomi di gas, alterazioni delle abitudini intestinali (costipazione, diarrea o alternanza) e caratteristiche di una defecazione disordinata.

La sindrome dell’intestino irritabile può notevolmente sconvolgere la funzione del tratto medico. Tuttavia, a differenza della colite ulcerosa e della malattia di Crohn, non causa alcuna anomalia strutturale. Per questo motivo, non rappresenta un pericolo fisico significativo per il tuo corpo e non danneggia i tessuti intestinali né aumenta il rischio di sviluppare il cancro.

Segni e sintomi

La sindrome dell’intestino irritabile non ha una causa organica. Può colpire chiunque a qualsiasi età, ma è più probabile che le donne lo abbiano rispetto agli uomini. È più comune negli individui di età inferiore ai 45 anni.

La sindrome dell’intestino irritabile causa vari sintomi, che variano da persona a persona. I sintomi sono più spesso attribuibili ai problemi funzionali dell’intestino. Ciò significa che i sintomi deriveranno da un problema con il funzionamento o il funzionamento dell’intestino. Alcune persone con la sindrome dell’intestino irritabile sono più gravemente colpite di altre. Tuttavia, solo un piccolo numero di individui presenta sintomi gravi.

I sintomi più comuni della sindrome dell’intestino irritabile includono:

• Dolore addominale e crampi nella parte inferiore della pancia, che può essere alleviata passando feci (feci) o vento. Il dolore può andare e venire in episodi e può peggiorare dopo aver mangiato. Inoltre, il dolore può essere collegato a un cambiamento nei movimenti intestinali.
• Gonfiore e gonfiore dello stomaco possono verificarsi raramente. A volte, un dolore addominale crampo può venire con la sensazione di distensione addominale. Può essere passato un gas insolitamente eccessivo.
• Di tanto in tanto si possono verificare anomalie della frequenza e aspetto delle feci. Alcune persone possono avere più spesso movimenti intestinali (diarrea con più di tre svenimenti al giorno) del solito, e alcuni possono avere meno spesso (stitichezza con meno di tre defecazioni a settimana) del solito. Le forme delle feci possono variare in dimensioni o consistenza. A volte le feci possono apparire meno solide e più acquose, e talvolta possono essere più dure, più piccole e più grosse. A volte, il muco può anche passare con le feci.
• Anche i modelli di movimento intestinale anormale possono accompagnare i sintomi di cui sopra. Occasionalmente, le persone con la sindrome dell’intestino irritabile possono avvertire un bisogno urgente di andare in bagno o sentire di non aver completamente svuotato le loro viscere.

Diagnosis

Non ci sono test specifici per diagnosticare la sindrome dell’intestino irritabile. I medici controllano spesso i criteri specifici dei sintomi tipici della condizione. Quando vengono soddisfatti, si ritiene che la sindrome dell’intestino irritabile sia presente nella persona con diagnosi. I criteri includono:

• Il paziente ha avuto dolore addominale persistente o disagio per almeno 3 giorni al mese negli ultimi 3 mesi associati a un cambiamento nei movimenti intestinali e nella frequenza e nell’aspetto delle feci.
• Il paziente ha gonfiore ricorrente, tensione o durezza nello stomaco.
• Il paziente non ha altre malattie o lesioni che potrebbero causare lo stesso tipo di sintomi.
• La qualità della vita complessiva del paziente è compromessa.

Inoltre, i medici prenderanno una storia clinica completa del paziente e potranno eseguire alcuni test per escludere la possibilità di altre malattie. Un test delle feci viene spesso eseguito per verificare l’evidenza di sanguinamento. Di solito non sono richiesti test aggiuntivi. Tuttavia, il medico può includere alcuni altri test se determinati risultati durante la valutazione portano a segni allarmanti di altre condizioni mediche. Il medico può anche eseguire altre procedure diagnostiche come esami del sangue, raggi X e colonscopia per lo screening di altri problemi.

Trattamento convenzionale

La sindrome dell’intestino irritabile è una condizione cronica che necessita di cure a lungo termine. Anche l’impatto economico della sindrome dell’intestino irritabile è significativo. Gli studi suggeriscono che esso rappresenta alti costi medici e spese indirette, tra cui l’eccessivo assenteismo dal lavoro / scuola e l’aumento dei tassi di visite mediche. Il trattamento della sindrome dell’intestino irritabile include cambiamenti nello stile di vita e nello stile alimentare, farmaci e consulenza.

Poiché le cause della sindrome dell’intestino irritabile non sono ancora state identificate, il trattamento convenzionale della sindrome dell’intestino irritabile di solito si concentra sul sollievo dei sintomi utilizzando farmaci. Un certo numero di medicinali diversi può aiutare a prevenire che la serie predominante di sintomi interferisca con le attività quotidiane di un paziente. Questi includono:

1. Gli antispastici, come la diciclommina (Bentyl), la hyoscyamine (Levsin) e la mebeverina (Colofac), aiutano ad alleviare gli spasmi muscolari del colon e alleviare il dolore addominale (allo stomaco). Tuttavia, questi farmaci sono spesso prescritti per i pazienti con sindrome dell’intestino irritabile hanno attacchi di diarrea, ma non per le persone che soffrono di stitichezza. Gli studi suggeriscono che gli antispastici possono aggravare i sintomi di stitichezza e possono causare altre complicazioni.

2. Gli agenti di antimotilità, come il diphenoxylate (Lomotil) e il loperamide (Imodium), possono aiutare ad alleviare la diarrea. Sebbene sul mercato siano disponibili numerosi farmaci antimutilitativi, tuttavia, per la sindrome dell’intestino irritabile, la loperamide è altamente raccomandata a causa dei suoi bassi effetti collaterali. La loperamide agisce rallentando i movimenti intestinali attraverso l’intestino crasso. Questa azione allenta la frequenza di passaggio delle feci e consente più tempo per migliorare la consistenza delle feci.

3. Gli integratori di fibre, come la metilcellulosa (Citrucel) o lo psyllium (Metamucil), aiutano ad alleviare la stitichezza se associati ai sintomi della sindrome dell’intestino irritabile. Aiutano a spostare le feci attraverso l’intestino e migliorare il movimento intestinale. I medici spesso li raccomandano quando l’aumento della fibra alimentare non ha successo.

4. I lassativi osmotici, come il lattulosio, il polietilenglicole o il latte di magnesia, possono essere prescritti se i supplementi di fibre non aiutano a ridurre la stitichezza associata ai sintomi della sindrome dell’intestino irritabile. I lassativi funzionano in modi diversi. Rendono le feci più morbide aumentando il liquido intestinale, in modo che le feci possano passare più facilmente. Tuttavia, è stato riportato che i lassativi possono causare un’ostruzione nel tratto medico. Pertanto, le persone con stitichezza correlata alla sindrome dell’intestino irritabile dovrebbero consumare molti liquidi durante l’assunzione di un lassativo osmotico.

5. Gli antidepressivi, come gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e gli antidepressivi triciclici, sono stati segnalati per alleviare il dolore e i crampi allo stomaco con basse dosi. Anche se una maggiore incidenza di disturbi psicologici, come depressione e ansia, si riscontra spesso nelle persone con sindrome dell’intestino irritabile, ma questi farmaci possono essere utilizzati in pazienti con sindrome dell’intestino irritabile senza malattie mentali, in quanto possono fornire effetti farmacologici indipendenti da qualsiasi effetto antidepressivo . Gli antidepressivi sono spesso prescritti se i sintomi persistenti della sindrome dell’intestino irritabile non sono stati alleviati da altri farmaci.

Le basse dosi di antidepressivi triciclici, come l’imipramina e l’amitriptilina, hanno dimostrato di funzionare meglio quando i sintomi principali sono dolore addominale e diarrea. Tuttavia, gli antidepressivi triciclici non sono consigliati per i pazienti con sindrome dell’intestino irritabile che hanno attacchi di stitichezza, perché possono peggiorare la stitichezza. gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, come la fluoxetina e la paroxetina, vengono occasionalmente utilizzati per la sindrome dell’intestino irritabile. Possono aiutare a ridurre il dolore e le sensazioni di gonfiore e facilitare il trasporto intestinale e le secrezioni. Gli studi suggeriscono che gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina sono migliori per i pazienti con stitichezza e depressione associate alla sindrome dell’intestino irritabile.

6. Rifaximina, un antibiotico semisintetico derivato dalla rifamicina, viene occasionalmente prescritto ai pazienti con sindrome dell’intestino irritabile per eliminare i batteri intestinali e ridurre il gonfiore addominale. Questo farmaco è usato nel trattamento della sindrome dell’intestino irritabile a causa della sua scarsa biodisponibilità orale. Dopo l’assunzione orale, solo un po ‘del farmaco viene assorbito nel sangue e la maggior parte del farmaco rimane nell’intestino. Gli esperti ritengono che rifaximina possa contribuire ad alleviare i sintomi di diarrea in un paziente con sindrome dell’intestino irritabile se vi è una crescita eccessiva di batteri nell’intestino.